On qualifie bien souvent d'ECZEMA ATOPIQUE, affection dermatologique essentiellement pédiatrique bien définie, d'autres dermatoses (maladies cutanées) qui en réalité n'en sont pas! Ainsi bien des enfants n'ont qu'une banale sécheresse cutanée (xérodermie) favorisée par l'utilisation trop fréquente de bains, de détergents et le froid de l'hiver, et sans lien avec l'allergie qu'on incrimine trop facilement avec alors des régimes d'exclusion rarement justifiés! Notons qu'on estime que 50% de ces eczémas réels de l'enfant ne s'accompagneront jamais d'allergie, si bien que le terme "atopique" consacré par l'habitude -terme remontant à une époque où on ne connaissait pas les IgE, anticorps de l'allergie- est en réalité "inadapté". Soyons donc critiques avant d'engager ces régimes d'exclusion souvent proposés! Chez l'adulte on est souvent confronté à 2 autres pathologies différentes: 1) la dermatite allergique de contact (ou eczéma de contact) 2) La dermatite d’irritation de contact Mais bien évidemment ces 3 "dermatoses" peuvent cohabiter chez un même patient! Rien n'est simple en médecine Pour beaucoup c‘est un lieu commun , l’urticaire est , évidemment et systématiquement due à une allergie alimentaire, ou médicamenteuse ! Lucretius en 100 avant notre ère, l’avait déjà envisagé. Cette affection cutanée inconfortable « exige » -c’est une idée reçue- une consultation allergologique. L’entourage, et souvent même le médecin de famille ou le pédiatre en ont l’intime conviction ! On décrit alors avec minutie à l’allergologue les différents aliments et/ou qui ont pu être ingérés et/ou administrés parfois depuis plusieurs jours ! Les recherches que celui-ci entreprendra demeureront le plus souvent vaines, car l’origine allergique d’une urticaire est difficile à démontrer, et lorsqu’elle l’est, le sujet en apporte lui même la preuve : l’allergologue agira alors essentiellement en conseiller et thérapeute. La TOUX, est un reflexe qui sert à expulser les corps étrangers (réels comme un objet ou un aliment, mais aussi des sécrétions muqueuses voire même purulentes lors des rhino-bronchites et/ou de l'asthme) des voies respiratoires à partir de l'oropharynx (bouche) jusqu'au plus profond du poumon les études récentes ont montré que 10 à 20% de la population sur le globe avait des manifestations d'allergie, et environ 30% des individus peuvent avoir des tests d'allergie positifs! Quand donc penser à la responsabilité de l'allergie? |
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Avril 2013
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